Когда появляется сыпь при гепатите с

05 Марта 2014

как проявляется гепатит

Острый гепатит любого происхождения протекает циклически. В течении инфекционного гепатита различают четыре периода: инкубационный, продромальный, желтушный и реконвалесценции. Неинфекционные гепатиты также протекают циклически, но инкубационного периода не имеют.

Инкубационный период при гепатите В составляет 60–180 дней, продромальный длится 1–2 недели, но может и отсутствовать. Проявление гепатита в этот период зависит от тяжести течения. Температура при гепатите чаще всего высокая, но при бессимптомном течении может и не подниматься совсем. Характерны головные, суставные и мышечные боли при гепатите, боли в животеБоли в животе: виды и симптомыБоли в животе: виды и симптомы и в правой подреберной области. Самым характерным симптомом в этот период является повышение содержания в крови печеночных ферментов (АЛТ и АСТ),

Период разгара болезни (желтушный период) длится около месяца и характеризуется желтушным окрашиванием кожи, темной мочой и обесцвеченным калом, а также появлением прямого билирубина в крови и уробилина моче. Больной заторможен, беспокоят боли в печени и сильный кожный зудКожный зуд – о чем он говорит?Кожный зуд – о чем он говорит? . Высыпания при гепатите носят геморрагический характер – точечные кровоизлияния (петехии), сосудистые звездочки (телеангиэктазии), кровоподтеки.

Период реконвалесценции длится от одной до 12 недель, состояние больного постепенно восстанавливается, но возможен переход заболевания в хроническую форму. Печеночная боль при обострении гепатита является характерным проявлением этого процесса.

Но иногда течение гепатита приобретает молниеносный характер (фульминантный гепатит). Это самый опасный гепатит, так как он протекает очень быстро, с острой печеночной недостаточностью и комой, часто приводит к гибели больного. Проявляется заболевание различными нарушениями со стороны центральной нервной системы, вызванными интоксикацией. Вначале появляется неустойчивое настроение, затем агрессивность, галлюцинации, иногда – судороги, заторможенность, потеря сознания, кома. Изо рта больного появляется характерный запах прелых яблок, из-за поражения кровеносных сосудов происходят кровоизлияния в различных органах, появляется рвота цвета кофейной гущи, черный кал.

 

Симптомы гепатита могут быть стертыми, возможно и бессимптомное течение гепатита.

 

Течение гепатита может осложниться развитием асцита – скоплением жидкости в брюшной полости. Асцит при гепатите развивается из-за сдавливания кровеносных сосудов воспаленной тканью печени или разросшейся соединительной тканью. В последнем случае разрастание соединительной ткани носит обратимый характер (фиброз печени) и при правильном лечении асцит проходит. Если же больной не получает адекватного лечения, соединительная ткань полностью созревает и формируется цирроз печени – необратимое состояние, при котором асцит будет нарастать. Гепатит и цирроз печени состояния взаимосвязанные: при любом типе гепатита существует риск развития цирроза печени с прогрессирующим снижением функции этого органа.

Хронический гепатит в большинстве случаев протекает незаметно. Основным симптомом этого заболевания является слабость и снижение работоспособности. Обострение хронического гепатита сопровождается усилением зуда кожиЗуд кожи – в чем причины раздражения?Зуд кожи – в чем причины раздражения? , появлением желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек (особенно отчетливо желтеют склеры – это наиболее ранний признак обострения), темной мочи и обесцвеченного кала. Признаком обострения является также увеличение печени и усиление ее болезненности.

alt

Диагностика гепатита

При подозрении на гепатит больной проходит полное обследование: УЗИ органов брюшной полости, при необходимости – МРТ и КТ. Но основными методами диагностики являются лабораторные исследования, на которых основывается дифференциальная диагностика гепатитов.

alt

Общий анализ крови, мочи и кала при гепатите

В общем анализе крови при гепатите можно увидеть снижение гемоглобина, пониженное содержания лейкоцитов и тромбоцитов и нарушение свертываемости крови, ускорение СОЭ,

Общем анализе мочи можно выявить наличие в ней уробелина – желчного пигмента, который появляется в моче при нарушении функции печени. Моча имеет коричневый цвет. Кал при гепатите обесцвеченный

Биохимия при гепатите имеет следующие особенности:

  • увеличение количества печеночных ферментов (аланинтрансаминаза – АЛТ и аспартатаминотрансфераза – АСТ), увеличивается также содержание в крови щелочной фосфотазы (ЩФ) и глутамилтранспептидазы(ГГТ);
  • повышение содержание в крови общего и прямого (связанного) билирубина; при повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27 - 34 мкмоль/л появляется желтуха (легкая форма - до 85 мкмоль/л, среднетяжелая - 86 - 169 мкмоль/л, тяжелая форма - свыше 170 мкмоль/л);
  • диспротеинемия - нарушение соотношения белковых фракций сыворотки крови: снижается содержание альбуминов и увеличивается гаммаглобулинов;
  • повышение содержания в крови триглицеридов – основных липидов крови (норма зависит от пола и возраста).

У всех больных гепатитами обязательно берется кровь для выявления возбудителей инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который может быть качественным и количественным. Метод ПЦР отличается высокой специфичностью, с его помощью можно выявить наличие в крови даже одного единственного вируса. Методом ПЦР можно обнаружить вирусы гепатитов и их антигены.

Иммунологические анализы на гепатит позволяют выявить антитела ко всем вирусам гепатита. Кроме того, выявляются антитела к собственным тканям печени – они появляются при аутоиммунном гепатите.

Возможно также проведение экспресс - анализа на гепатит при помощи специальных тест-полосок. Таким образом в крови можно выявить наличие антигенов вируса В (поверхностного антигена HBsAg) и антител к вирусу С (HCV) в крови и слюне. Тесты можно проводить в домашних условиях.

Для уточнения состояния печени проводится гистологические исследования биопсийного материала, взятого из печени под контролем УЗИ. Это позволяет выявить очаги воспаления, некроза, степень разрастания соединительной ткани и так далее, то есть, оценить состояние печени.

Есть также тесты, заменяющие гистологическое исследование тканей печени. Тест на гепатит позволяет оценить степень повреждения печени, активность воспалительного процесса с помощью специфических биомаркеров венозной крови.

alt

Профилактика гепатита

Профилактика гепатитов А и Е заключается в частом мытье рук, тщательной обработке овощей и фруктов, употреблении моллюсков только после кулинарной обработки. Государственная профилактика гепатита Е заключается в постоянном контроле за качеством водопроводной воды.

Профилактика гепатита В – это своевременная вакцинация, отсутствие беспорядочных половых контактов, использование презервативов и только одноразовых шприцов, так же проводится профилактика и остальных гепатитов с парентеральным способом передачи инфекции.

Профилактика токсического гепатита – своевременное прерывание контакта с веществом, вызвавшего изменения в печени.

alt

Несколько фактов о гепатите

По информации Всемирной организации здравоохранения:

  • 1,4 миллиона случаев заражения гепатитом АГепатит А – не забывайте мыть руки!Гепатит А – не забывайте мыть руки! регистрируется ежегодно.
  • 2 миллиарда человек (по приблизительным оценкам) во всем мире в то или иное время были инфицированы гепатитом В.
  • В мире живет, по меньше мере, 130 миллионов человек с хроническим гепатитом С, среди них около 9 миллионов - в Европе.
  • Каждый год около 1,5 миллиона человек умирает от гепатита В или С.
  • 28 июля 2011 года отмечался первый учрежденный ВОЗ вмемирный день по борьбе с гепатитом.

Галина Романенко

Читать дальше → Форум


Метки статьи: Статьи по теме  
Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gastro/657/page-2.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Что такое Вирусный гепатит С - лечение, профилактика Система приучения кошки к унитазу своими руками

Когда появляется сыпь при гепатите с Когда появляется сыпь при гепатите с Когда появляется сыпь при гепатите с Когда появляется сыпь при гепатите с Когда появляется сыпь при гепатите с Когда появляется сыпь при гепатите с Когда появляется сыпь при гепатите с